Terveystalon ohjeistus osoittaa asiakassetelin riskit

Suomen Terveystalolle noin kaksi vuotta sitten leikkaustoimintansa ulkoistanut Varkauden sairaala näyttää mallia sote-uudistuksen jälkeisestä tulevaisuudesta eräänlaisena valinnanvapauden koelaboratoriona. Ilta-Sanomien (24.10.) kautta julkisuuteen tullut liiketoimintajohtaja Laura Rädyn ohjeistus kertoo riskeistä, joita seuraa asiakassetelien ulottamisesta erikoissairaanhoitoon.

Räty on neuvonut yhtiön lääkäreitä, miten he voivat lähettää potilaitaan ympäri maakuntaa leikattavaksi Varkauteen, kätevästi jonojen ohi. Terveystalon laskuttaman leikkauksen maksaa kotikunta.

Räty valmisteli sote-uudistusta edellisen hallituksen kokoomuslaisena sosiaali- ja terveysministerinä. Hänen työtään puolueen edustajana sote-neuvotteluissa jatkaa sisäministeri Paula Risikko, joka on eri lähteiden mukaan kuunnellut tiiviisti yhtiöiden kokoomustaustaisia edustajia.

Terveystalon esimerkki osoittaa, millaisen julkisten varojen hunajapurkin äärelle terveysyhtiöt ovat pääsemässä, jos juuri lausuntokierrokselle edennyt lakiluonnos valinnanvapaudesta toteutuu. Viime viikolla hallituskriisin poikanen päätyi kompromissiin, jossa tehtiin vain kosmeettisia muutoksia aiempaan, terveysasiantuntijoiden laajasti kritisoimaan esitykseen. Kokoomuksen ajama asiakasseteli ollaan uudessa luonnoksessa ulottamassa erikoissairaanhoitoon viimeistään vuonna 2022, kahden vuoden siirtymäajalla perusterveydenhuollon jälkeen.

Laajennetusta asiakassetelistä seuraa, että tietyn yhtiön lääkärit perusterveydenhoidossa voivat ruokkia saman yhtiön erikoissairaanhoitoa. Muodollisesti potilaalla on valinnanvapaus, mutta tosiasiassa lääkärin asiantuntemus vaikuttaa voimakkaasti hänen valintaansa. Päätöksentekoa helpottaa esimerkiksi, jos yksityisellä kiireettömään leikkaukseen voi päästä heti eikä puolen vuoden jonotuksen päästä.

Vastaavat houkuttimet voivat kannustaa sekä potilaita että erikoislääkäreitä joukkopakoon julkiselta puolelta yksityiselle. Yhtiöt hyödyntävät aluesairaaloiden ymmärrettävää pyrkimystä turvata tai jopa vahvistaa leikkaustarjontaansa.

Kehitys vaarantaisi terveydenhoidon kokonaisuudelle elintärkeän erikoissairaanhoidon päivystyksen, joka on keskussairaaloissa ympärivuorokautista ja laajaa. Tuplakapasiteetin luominen räjäyttäisi niin ikään kustannukset kasvuun.

Näyttää vahvasti, että kokoomus on jyrännyt soten tässä vaiheessa tahtonsa läpi. Sovussa keskusta saisi 18 maakuntaa, mutta kalliilla hinnalla.

Nykymuodossaan sote kasvattaa terveysmenoja aiempiin ehdotuksiin verrattuna, kuten muun muassa THL:n pääjohtaja Juhani Eskola arvioi (SS 20.10.).

Alkuperäiset toiveet miljardisäästöistä on yksinkertaisesti sysätty tulevien maakuntien harteille. Samaan aikaan kunnat neuvottelevat terveysyhtiöiden kanssa kiireellä omia ulkoistussopimuksiaan, jotka pahimmillaan sitovat niitä sote- ja maakuntauudistuksen jälkeenkin (SS 24.10.). Terveydenhuollon kuva on jo hyvin pirstaleinen ja pirstaloituu yhä.

Uusimmat

Pääkirjoitukset

Yhteistä turvallisuusuhkaa ratkaisemassa

Kuopion toria kannattaa kehittää avoimin mielin

Sähkölaskun ale ei ole varma

Uudet rauhanmahdollisuudet Ukrainassa

Synkistelyn sijasta tarvitaan tutkimusta ja innovaatioita

Sydämen lisäksi pään on oltava mukana

Tahmean äidin omatunto – näin annan lapsilleni mallin mykkäkuurosta älypuhelimen jatkeesta

Voi käydä ihan hyvinkin

Luonto kiittää vieraslajin kitkemisestä

Talous hallitsee politiikan agendaa lähivuodet

Savon Sanomien uutiskirje

Tilaa päivän tärkeimmät uutiset. Saat joka iltapäivä kuusi juttua, jotka ainakin kannattaa lukea. Uutiskirjeen tilaaminen on maksutonta.